在北方地区，文物病害成因主要的是水的影响，水患导致建筑砖石构件、泥灰背冻融破坏，木构件糟朽，地基浸泡导致沉降发生。有研究表明近些年气候环境变化，北方地区的降水在增加，生物病虫害如木峰、白蚁、蠹虫等，相应增加。降水增加对北方土遗址保护也带来了更大的威胁。此外材料、结构、地基等先天不足，导致构件坏损、结构受力破坏也是重要的病因。

日常工作中，需系统地分析各种病害相互的关联和影响，找出病害成因，详实地勘察、准确地分析评估极其重要。现状勘察主要侧重历史调研、价值评估、现状勘测，在以往经验判断评估的础上，近年积极引入现代科技手段加强勘察，补充材料测试、结构检测、监测，从单纯定性的经验判断，补充定量分析和评估。
雨水多会造成屋面渗漏、木构霉烂。墩接等措施使用比较频繁，如檐柱、靠墙部位的柱子等，木柱墩接要规范，平接、高位墩接、同一平面墩接都应避免。打牮拨正也是常用的修缮方法，南方地区的很多木构架倾斜是由基础沉降造成的，这就需要先抄平基础地坪解决沉降问题，再打牮拨正，这是基本的程序关系。梁枋类构件霉烂后，可采用贴补、托换等方法，为保留雕刻、彩绘等艺术，采用中间换新承载重量，表面截取原构件贴面的做法。这些在技术上都不是问题，而在于是修还是换的观念问题。
工艺做法上地域差别也很大。修缮中熟悉构造做法，看几张照片，这张上的木枋是通长的，修复时就不能截断；这张上作为悬挑承托挑檐檩的构件，修缮时不能内外分离；这张是康熙时期一座廊子构件，榫头卯口形制多样。比如雨伞销是某些地方特有的做法，纵向联系梁枋，截断了就起不到任何作用。
文物建筑修缮相关原则有:真实性原则，可识别性的原则，可逆性的原则，可读性的原则，小干预原则缜密性的原则，全面保护原则，大限度保护建筑原存部位的原则，合理利用原则，坚持“四个保存”的原则，“不改变文物原状"“修旧如旧”等原则。修缮方案根据文物建筑的特点、部位，按设计方案和意见遵循相应修缮原则。
保护和利用好近代文物建筑，是建设现代化国际大都市不可或缺的重要内容。随着历史变迁，这些文物建筑的结构和原有饰面日益残破，其载有的历史信息逐渐消逝。而每一幢文物建筑都有着不同的故事和特的个性，合理的、有针对性的修缮方案对整个建筑的保护、修缮、合理利用起关键的指导作用。